做試管嬰兒的試管朋友經(jīng)常會好奇“試管取卵痛不痛”，可能醫(yī)生會告訴你不痛，取卵但聽到網(wǎng)絡上一些經(jīng)歷過的痛不痛生姐妹會說非常痛、痛得死去活來...那么究竟試管嬰兒取卵手術到底痛不痛？殖科

試管嬰兒取卵手術痛不痛

體外受精胚胎移植術(IVF-ET)就是通常所說的試管嬰兒，簡單來說就是醫(yī)生把卵子取到體外，與精子放在一起進行體外受精，告訴胚胎體外培養(yǎng)2-6天后，答案把胚胎移植到子宮腔內(nèi)的試管過程。

試管嬰兒取卵怎么取

IVF-ET主要包括促排卵、取卵取卵、痛不痛生體外受精、殖科胚胎移植等過程，醫(yī)生所有過程均在門診完成，告訴無需住院，答案移植后可以正常活動和工作，試管基本上沒有痛苦，最難忍或稍微有些疼痛的過程是取卵手術。

IVF-ET初期，取卵手術是在腹腔鏡下完成的，取卵需要在腹腔鏡直視下對卵卵巢進行卵泡抽吸術。腹腔鏡是需要全身麻醉和住院的一種手術，手術時可能會遇到盆腔粘連、出血等風險，是目前已過時的一種方法。

隨著超聲技術的迅速發(fā)展，1981年，楞次(Lenz)等人開始了經(jīng)腹部超聲引導下經(jīng)：膀胱取卵術（經(jīng)皮—腹腔—膀胱），這種方法避免了腹腔鏡要求的全身麻醉及可能引起的手術并發(fā)癥。

取卵針取卵過程圖

但這種方法必須穿過膀胱，不但容易引起血尿，很多患者也會感到相當疼痛，尤其是針尖穿過膀胱壁時。后續(xù)又出現(xiàn)了在腹部超聲引導下經(jīng)陰道取卵、經(jīng)尿道二取卵的方法。

隨著陰道超聲探頭的發(fā)現(xiàn)，取卵術有了重大突破，1985年威克蘭( Wikland)等開始了經(jīng)陰道超聲引導下取卵術，這種方式最簡單、最準確、最易被患者接受，一直延續(xù)使用到今天。

做試管嬰兒取卵手術的過程

其實試管嬰兒取卵手術損傷小、操作比較簡單、可在門診完成、疼痛度不大。至于是否需要麻醉、采用何種麻醉，每家醫(yī)院的觀點和方法不大相同。常用的方法有：

1、靜脈麻醉

靜脈注入丙泊酚等藥物，使患者處于無意識的睡眠狀態(tài)，達到無痛麻醉效果。這種麻醉方法雖然可以達到無痛，但靜脈麻醉對呼吸、循環(huán)系統(tǒng)有抑制作用，大劑量快速注藥可引起血壓降低、呼吸變淺甚至呼吸暫停等風險。

2、肌內(nèi)注射哌替啶（度冷丁）

取卵前肌內(nèi)注射1支哌替啶，患者仍然是清醒的，但可以起到減輕疼痛的作用。哌替啶屬于阿片類藥物，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用，但常有惡心、頭暈、嘔吐等不良反應，偶見皮膚瘙癢、呼吸抑制等情況。

3、局部麻醉

經(jīng)陰道將局部麻醉藥利多卡因注射在宮頸旁。局部麻醉滲透性強、彌散起效快、對心臟的影響較小、不良反應少，利多卡因沒有與卵泡及卵子直接接觸，因而對卵子質(zhì)量及后期的普糖、胚胎發(fā)育等沒有影響，不影響IVF-ET成功率。

4、無麻醉

有些醫(yī)院取卵時未使用任何麻醉鎮(zhèn)痛藥物，患者也能忍受和堅持下來。

大多數(shù)生殖醫(yī)學中心的取卵術，是采用上述局部麻醉的方法。絕大多數(shù)患者反映取卵時的疼痛程度是可以忍受的，主要感覺是下腹部酸脹或輕微脹痛、刺痛等，類似做輸卵管造影檢查的疼痛程度。

取卵時的疼痛程度是可以忍受

有些人的卵泡數(shù)目比較多或卵巢位不好（比如卵巢被子宮、膀胱遮蓋，穿刺針需要穿過子宮或膀胱才能進入卵巢），還因為每個人對疼痛忍受程度不一樣，對疼痛敏感者可能就會覺得比較痛。

還有些患者反映取卵手術本身并不痛，而在用窺器進行陰道消毒和沖洗的過程中比較痛，因為窺器要把陰道撐開并左右轉(zhuǎn)動，所以許多人感覺陰道消毒沖洗的過程比取卵時更痛。

總之取卵手術沒有那么痛，因為對于疼痛，由于體質(zhì)不一樣，每個人的感受也就不一樣。在有部分試管嬰兒患者看來，取卵手術如果痛，也不適多痛，咬咬牙也就過去了。