凍胚移植：一場(chǎng)關(guān)于時(shí)間的試管試管現(xiàn)代生殖寓言

我至今記得那位穿著紅色毛衣的女士——她坐在診室角落，指甲無(wú)意識(shí)地敲擊著保溫杯，嬰兒移植嬰兒移植眼睛卻死死盯著墻上胚胎培養(yǎng)室的凍胚凍胚監(jiān)控畫(huà)面。"醫(yī)生，后天我的可測(cè)胚胎在液氮里會(huì)做夢(mèng)嗎？"這個(gè)突如其來(lái)的問(wèn)題讓整個(gè)診室陷入了短暫的沉默。

在輔助生殖領(lǐng)域工作十年后，試管試管我逐漸意識(shí)到，嬰兒移植嬰兒移植凍胚移植與其說(shuō)是凍胚凍胚醫(yī)學(xué)技術(shù)，不如說(shuō)是后天一場(chǎng)關(guān)于時(shí)間的哲學(xué)實(shí)踐。那些被定格在-196℃的可測(cè)胚胎，像是試管試管被施了魔法的睡美人，而解凍的嬰兒移植嬰兒移植過(guò)程則近乎于一種當(dāng)代巫術(shù)——我們用0.3℃/分鐘的精確升溫速率，小心翼翼地喚醒這些跨越時(shí)空的凍胚凍胚生命種子。

有意思的后天是，越來(lái)越多的可測(cè)研究顯示（包括我們中心去年發(fā)表在Fertility and Sterility上的回顧性分析），經(jīng)過(guò)冷凍保存的胚胎反而可能比新鮮胚胎更具優(yōu)勢(shì)。這就像是被迫按下暫停鍵的人生，反而獲得了某種意想不到的禮物。子宮內(nèi)膜在激素撤退后的自然恢復(fù)期，似乎為這些"遲到者"準(zhǔn)備了更舒適的溫床。我不禁懷疑，人類(lèi)對(duì)"新鮮"的執(zhí)念是否本身就是種認(rèn)知偏差？

但技術(shù)的吊詭之處在于，它永遠(yuǎn)超前于我們的情感準(zhǔn)備。上周有位患者在得知需要全胚冷凍時(shí)突然崩潰："我的孩子要被關(guān)在冰箱里？"這種具象化的恐懼讓我意識(shí)到，盡管我們已經(jīng)能熟練操作玻璃化冷凍技術(shù)，但大多數(shù)人心理上仍停留在"冰箱凍豬肉"的認(rèn)知層面。于是現(xiàn)在我們?cè)\室多了個(gè)新傳統(tǒng)——讓準(zhǔn)父母?jìng)冇H手觸摸液氮罐冒出的白色霧氣，當(dāng)看到他們驚訝于那團(tuán)冷霧竟能在皮膚上跳舞時(shí)，某種微妙的信任便建立了。

最令我著迷的是凍胚移植中的時(shí)間彈性。有個(gè)案例是姐姐為白血病妹妹提供卵子，受精胚胎冷凍十二年后才植入代孕者體內(nèi)。當(dāng)那個(gè)用千禧年制造的胚胎在2022年出生時(shí)，生物學(xué)上的姐妹實(shí)際成了跨世紀(jì)的母女。這種時(shí)間錯(cuò)位帶來(lái)的倫理漣漪，恐怕連最富想象力的科幻作家都要躊躇三分。

當(dāng)然，并非所有故事都充滿詩(shī)意。去年有對(duì)夫婦在離婚兩年后為爭(zhēng)奪冷凍胚胎對(duì)簿公堂，那些保存在液氮里的細(xì)胞團(tuán)突然變成了最昂貴的婚姻紀(jì)念品。法律條文在生命起點(diǎn)定義上的模糊性，讓每個(gè)類(lèi)似案件都變成了一場(chǎng)存在主義的辯論。有時(shí)候我想，或許我們?cè)撛诶鋬鐾鈺?shū)上增加哲學(xué)家簽名欄。

現(xiàn)在回答開(kāi)頭那個(gè)問(wèn)題：我不知道胚胎是否會(huì)做夢(mèng)。但確定的是，當(dāng)它們從時(shí)間靜止?fàn)顟B(tài)蘇醒時(shí)，攜帶的是兩個(gè)時(shí)代的記憶——制造它們的那個(gè)醫(yī)療場(chǎng)景，以及即將植入的那個(gè)全新子宮。這種時(shí)空折疊的奇妙體驗(yàn)，或許正是當(dāng)代生育最迷人的矛盾所在。下次如果有患者再問(wèn)起，我可能會(huì)建議她們對(duì)著液氮罐講個(gè)睡前故事——誰(shuí)知道呢？畢竟在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，最不可能的事情往往正在發(fā)生。