那天深夜值班,急診送來(lái)一位試管嬰兒懷孕12周出血的容易容易孕婦。她死死攥著B超單的流產(chǎn)流產(chǎn)手指關(guān)節(jié)發(fā)白,眼神里那種希望與絕望交織的試管試管復(fù)雜,讓我想起三年前在青海義診時(shí)見過(guò)的嬰兒嬰兒因朝圣者——同樣是對(duì)生命的虔誠(chéng),卻背負(fù)著截然不同的容易容易重量。
(一)


人們總說(shuō)試管嬰兒是流產(chǎn)流產(chǎn)科技送給不孕家庭的禮物,卻很少提及這份禮物包裝盒里藏著的試管試管玻璃心。數(shù)據(jù)顯示試管妊娠流產(chǎn)率比自然受孕高出20%,嬰兒嬰兒因這個(gè)數(shù)字背后是容易容易無(wú)數(shù)家庭在希望與失望間的反復(fù)折返跑。

有意思的流產(chǎn)流產(chǎn)是,我們科室有個(gè)不成文的試管試管觀察:越是精心計(jì)算排卵期、嚴(yán)格監(jiān)測(cè)激素水平的嬰兒嬰兒因夫婦,流產(chǎn)率反而越高。容易容易這讓我想起中醫(yī)老師說(shuō)的"過(guò)猶不及"——當(dāng)生育變成精密控制的工業(yè)流程,子宮這個(gè)本該溫暖的搖籃,會(huì)不會(huì)反而變成了苛求完美的審判臺(tái)?
(二)
上周接診的舞蹈老師小林給我很大觸動(dòng)。她第三次移植失敗后苦笑著說(shuō):"醫(yī)生,我的子宮就像個(gè)勢(shì)利的房東,總是把胚胎房客趕出去。"這句玩笑話藏著殘酷的真相:試管胚胎要面對(duì)的,是一個(gè)被激素藥物過(guò)度刺激的陌生環(huán)境。
現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)有個(gè)吊詭的困境:我們?cè)绞怯脧?qiáng)力藥物制造"完美"的子宮內(nèi)膜,越可能破壞其自然的接納節(jié)律。就像強(qiáng)行給土壤施猛肥,反而會(huì)燒傷幼苗的根系。有位前輩說(shuō)得精辟:"有時(shí)候不是胚胎不夠好,而是我們的'幫助'太多余。"
(三)
最令我揪心的是那些反復(fù)流產(chǎn)的案例。記得有對(duì)夫妻連續(xù)5次移植失敗,丈夫最后蹲在走廊痛哭:"我們到底做錯(cuò)了什么?"這個(gè)問題我也思考了很久。后來(lái)發(fā)現(xiàn),他們每次失敗后都立即投入下一個(gè)周期,就像賭徒急著翻本,卻從不給身體留出自愈的時(shí)間。
中醫(yī)講究"種子必先調(diào)土",現(xiàn)在想來(lái)特別在理。有些患者經(jīng)過(guò)半年休整再戰(zhàn)反而成功,或許說(shuō)明子宮也需要"忘記"那些激素沖擊的記憶?這讓我聯(lián)想到被過(guò)度開墾的土地需要休耕期,可惜現(xiàn)代醫(yī)療的節(jié)奏很少允許這樣的奢侈。
(四)
最近我開始建議試管患者在移植前嘗試三個(gè)月"數(shù)字戒毒"——停掉所有備孕APP,不再每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫。有個(gè)意外收獲是,這類患者的臨床妊娠率確實(shí)有所提升。雖然樣本量還小,但至少暗示了一個(gè)可能性:也許母親的放松狀態(tài),才是最好的著床培養(yǎng)基。
站在診室窗前看著樓下生殖中心排長(zhǎng)隊(duì)的人群,我常想:當(dāng)我們把生育變成精確到微升的激素水平和毫米級(jí)的內(nèi)膜厚度時(shí),是不是反而弄丟了生命最原始的那點(diǎn)靈性?就像執(zhí)著于調(diào)試相機(jī)的攝影師,可能錯(cuò)過(guò)了稍縱即逝的絕妙光影。
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孕育生命,傳遞幸福!