葉酸（folic acid）也叫維生素B9，淺談是維生一種水溶性維生素，提供一碳單位和甲基，素對試管酸維生素與核酸，嬰兒氨基酸，響葉蛋白質和磷脂的吃對代謝關系密切，對體內DNA和RNA的淺談合成，細胞增殖和組織生長具有重要意義。維生

葉酸與自然流產

1992-2009年之間，素對試管酸維生素11072名妊娠婦女，嬰兒15950次妊娠通過食物調查問卷方式。響葉

對比服用不用劑量葉酸的吃對婦女流產的發生率得出結論：高劑量葉酸的服用與降低的流產率相關。

提高血液葉酸水平取決于劑量和時間等

研究證明，淺談每日服用1片0.4mg葉酸，維生至少需要服用3個月，素對試管酸維生素紅細胞葉酸濃度才能達到預防NTDS的有效水平（1A）每日服用4mg葉酸，需要服用1個月以上（1A）。

對葉酸營養狀況相對較好的婦女，每日增補0.8mg葉酸，需要增補1個月的時間，紅細胞葉酸濃度才能達到有效預防NTDS的水平（1A）。

通過口服葉酸增補劑提高血液葉酸水平取決于基礎血液葉酸水平，增補劑量和增補時間。

神經管缺陷NTDS的胚胎發生特點

正常情況下，人類的胚胎神經管在受孕后第21天開始閉合，至第28天完成閉合。

如果在此期間母體內葉酸水平不足，胎兒神經管閉合就可能會出現障礙，從而導致NTDS。

神經管缺陷NTDS發生預防時機

由于胚胎神經管開始閉合時許多婦女并不知道已受孕，而得知受孕后再增補葉酸就錯過了預防NTDS的最佳時機。因此，增補葉酸應從孕前開始。

鑒于許多妊娠并非計劃之中，所以建議可能懷孕的育齡婦女均應每日增補葉酸。

葉酸的來源：

• 1綠色蔬菜：萵苣，菠菜，青菜等
• 2新鮮水果：橘子，草莓，櫻桃，香蕉，檸檬等
• 3動物食品：動物的肝臟，腎臟，禽肉及蛋類等
• 3豆類，堅果類食品：黃豆，豆制品，核桃，腰果等
• 3動物食品：動物的肝臟，腎臟，禽肉及蛋類等
• 3谷物類：大麥，米糠，小麥胚芽，糙米等

維生素D

維生素D（vitamin D）為固醇類衍生物，能夠促進鈣，磷吸收，并能促進骨形成和骨吸收；近些年的研究發現在女性卵巢和男性睪丸內都存在維生素D受體。

• 1越來越多的研究表明維生素D能夠增強生育力
• 2刺激卵巢甾體激素生成，促進卵泡成熟，調節HOXA10基因的表達

維生素D對自然流產的影響

1、中度偏低的維生素D濃度與自然流產無關；

2、極度偏低的維生素D濃度對早期胚胎發育不利，增加自然流產風險。

維生素D對試管嬰兒的影響

一項薈萃分析納入11項維生素D與ART結局的隊列研究(包含2700名婦女),研究維生素D對ART妊娠結局的影響。

維生素E

維生素E又稱生育酚，是體內重要的抗氧化劑;維生素E分為生育酚與生育三烯酚。

維生素E的主要功能：

• 1增強動物繁殖能力：促進垂體前葉性腺激素分泌，增強卵巢功能，使黃體細胞增大并增強孕酮的作用
• 2抗氧化清除自由基：消除脂肪及脂肪酸自動氧化過程中所產生的自由基，使細胞膜免受過氧化物的氧化損傷
• 3提高免疫力：通過抑制前列腺素-2和皮質酮的生物合成來促進體液免疫，細胞免疫和細胞吞噬作用
• 3調節相關酶的活性：抑制前列腺素，COX-2，PKC，磷脂酶A2
• 3調控相關基因的表達：通過加速清除自由基修復受損DNA

維生素E對生殖的影響

生育酚	1、促進垂體前葉促性腺激素分泌 2、增強孕酮的作用并且增加卵巢，卵泡的抗氧化力

抗氧化	增強孕婦的抗氧化水平 增加胎盤的血供和氧供 改善宮內環境