妊娠卵植入子宮腔外發育異常妊娠過程。又稱“宮外孕”。還能孩輸卵管妊娠是科普最常見的。

輸卵管腔或周圍炎癥常導致管腔通暢不良，宮外阻礙妊娠卵的孕差正常運行，使其停留、點殺植入、還能孩發育在輸卵管內，科普導致輸卵管妊娠流產或破裂。宮外

流產或破裂前往往沒有明顯癥狀，孕差也可能有更年期、點殺腹痛和少量陰道出血。還能孩破裂后表現為急性劇烈腹痛、反復發作、陰道出血甚至休克。

腹腔出血體征常見于檢查，子宮旁有腫塊，超聲檢查有助于診斷。治療以手術為主，在開腹探查的同時糾正休克，切除病側輸卵管。為了保持生育能力，還可以切開輸卵管取出妊娠卵。

1、輸卵管炎癥。一般可分為輸卵管粘膜炎和輸卵管周圍炎。

2、如果輸卵果再通或瘺管在輸卵管絕育后形成，則可能導致異位妊娠。

3、輸卵管發育不良或功能異常。一般表現為輸卵管過長、肌層發育不良、粘膜纖毛缺乏、雙輸卵管、憩室或副傘。

4、受精卵游走。一側輸卵管受精后，受精卵通過宮腔或腹腔進入另一側輸卵管，稱為受精卵游走。若游走時間過長，受精卵發育增加，則有可能植入對側輸卵管，形成宮外孕。

5、精子質量差。精子游動能力差，可能植入輸卵管，導致異位妊娠。

6、有輸卵管妊娠史。如果有宮外孕，無論是保守治療后自然吸收，還是輸卵管保守手術，再次發生宮外孕的概率都高達10%。

7、其他原因。如果輸卵管受到周圍腫瘤的壓迫，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤，特別是子宮內膜異位癥引起輸卵管和卵巢周圍組織的粘連，也會影響輸卵管腔的通暢性，阻礙受精卵的運行。還有研究認為，胚胎本身的缺陷、人工流產、吸煙等也與異位妊娠的發生有關。

宮外孕后，一般可以再次懷孕。

在曾經發生過宮外孕的女性中，10%-50%的人再次發生宮外孕。；大約50%的人不能懷孕；35%-40%的人可以有正常的宮內妊娠。

因此，如果有異位妊娠的婦女再次懷孕，最好在懷孕50天左右進行B超聲檢查，根據胚胎和胎兒心血管波動的位置確定是異位妊娠還是異位妊娠。

如果早孕期間陰道出血不規則，要及時就醫，盡量診斷治療腹痛(即輸卵管破裂前)。

1、超過90%的異位妊娠是輸卵管妊娠。如果輸卵管在治療過程中被切除，那么以后試管嬰兒輸卵管妊娠的可能性是不可能的。但宮外孕除輸卵管外，還可能發生在腹腔、卵巢、宮頸，但發生在這些部位的概率極小，不用太緊張。

2、如果異位妊娠后輸卵管未切除，則可選擇移植胚囊，即D5或D6冷凍卵子進行試管，這將大大降低異位妊娠的發生率。由于胚囊體積大，胚胎發育與內膜幾乎一致，更有利于快速植入，減少了胚胎向外游動的可能性。

3、據臨床統計，自然懷孕婦女宮外孕的概率為10%-20%，但試管嬰兒宮外孕的概率只有不到3%。

1、做好孕前檢查。異位妊娠的主要原因之一是輸卵管炎癥，因此無論是自然妊娠還是試管嬰兒，都必須先檢查輸卵管功能是否正常。若有炎癥，應徹底治療。

2、孕期實時監測。無論是第一次懷孕，還是有過宮外孕史，都要及時進行產檢，實時監測胚胎著床情況。一旦發現異常情況，可以及時采取措施，盡量減少傷害。