那天深夜,我在生殖醫(yī)學(xué)中心的嬰兒影響因素嬰兒影響因素走廊里遇見(jiàn)了一對(duì)夫婦。妻子眼角掛著淚痕,試管試管丈夫手里捏著一沓皺巴巴的嬰兒影響因素嬰兒影響因素檢查單——這已經(jīng)是他們第三次試管失敗了。望著他們佝僂的試管試管背影,我突然意識(shí)到,嬰兒影響因素嬰兒影響因素在這個(gè)號(hào)稱"科技創(chuàng)造奇跡"的試管試管時(shí)代,我們是嬰兒影響因素嬰兒影響因素否過(guò)分美化了試管嬰兒這場(chǎng)生命博弈?
主流媒體總愛(ài)渲染那些試管成功的勵(lì)志故事,卻很少有人提及那些在希望與絕望間反復(fù)煎熬的嬰兒影響因素嬰兒影響因素靈魂。我接待過(guò)一位42歲的試管試管高齡產(chǎn)婦,她在三年間經(jīng)歷了7次取卵、嬰兒影響因素嬰兒影響因素4次移植。試管試管最后一次失敗時(shí),嬰兒影響因素嬰兒影響因素她盯著B(niǎo)超屏幕突然大笑:"這臺(tái)機(jī)器認(rèn)識(shí)我了,試管試管它每次都在跟我開(kāi)玩笑。"


這種心理創(chuàng)傷遠(yuǎn)比我們想象的深刻。有研究表明,試管失敗女性的抑郁癥狀發(fā)生率是普通不孕女性的3倍。但令人不安的是,大多數(shù)生殖中心更關(guān)注的是胚胎著床率,而非患者的精神狀態(tài)。我們建立了一套精密的技術(shù)流程,卻忘了準(zhǔn)備相應(yīng)的心理出口。

診所廣告上醒目的"70%成功率"是個(gè)精心設(shè)計(jì)的文字游戲。這個(gè)數(shù)字往往指的是單次胚胎移植的成功率,而非整個(gè)治療周期的活產(chǎn)率。如果把促排、取卵、培養(yǎng)、冷凍、移植的全過(guò)程計(jì)算在內(nèi),35歲以下女性的累計(jì)活產(chǎn)率也不過(guò)40%左右。
更吊詭的是,為了提高所謂的"成功率",某些機(jī)構(gòu)正在濫用多胎妊娠策略。我曾見(jiàn)過(guò)一個(gè)案例:醫(yī)生為提升數(shù)據(jù),給患者植入三個(gè)胚胎,結(jié)果導(dǎo)致高危三胞胎。最后不得不進(jìn)行減胎手術(shù)——這難道就是我們想要的"成功"?
促排卵藥物的副作用像房間里的大象,人人都看得見(jiàn),卻都假裝不存在。卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率約為3%-6%,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)腹水、血栓甚至腎衰竭。我的同事曾半開(kāi)玩笑地說(shuō):"我們讓女性身體承受的風(fēng)險(xiǎn),放在其他醫(yī)療領(lǐng)域早就算醫(yī)療事故了。"
更不用說(shuō)那些長(zhǎng)期影響。有研究發(fā)現(xiàn),接受試管嬰兒治療的女性在未來(lái)患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)可能增加20%。當(dāng)然,這個(gè)結(jié)論還存在爭(zhēng)議,但問(wèn)題在于——我們?cè)诟嬷颊唢L(fēng)險(xiǎn)時(shí),是否足夠坦誠(chéng)?
去年冬天,我拒絕了一位48歲患者的試管請(qǐng)求。她憤怒地指責(zé)我剝奪了她做母親的權(quán)利。但看著她高血壓和糖尿病的檢查報(bào)告,我無(wú)法說(shuō)服自己這是負(fù)責(zé)任的決定。這件事讓我開(kāi)始反思:當(dāng)生育變成可以用金錢(qián)購(gòu)買(mǎi)的服務(wù)時(shí),醫(yī)生的倫理邊界在哪里?
現(xiàn)在的試管技術(shù)越來(lái)越像一場(chǎng)高科技賭博。有人押上全部積蓄,有人賭上身體健康,還有人壓上婚姻幸福。而作為醫(yī)生的我們,既是莊家又是裁判,這種雙重身份時(shí)常讓我感到不安。
夜深了,診室的燈還亮著。窗外是城市的萬(wàn)家燈火,每盞燈下可能都有一個(gè)未完待續(xù)的生育故事。技術(shù)進(jìn)步給了我們更多選擇,但也帶來(lái)了更復(fù)雜的倫理困境。或許,在追逐"定制嬰兒"的未來(lái)之前,我們?cè)撓葘W(xué)會(huì)尊重生命的偶然性與局限性。
畢竟,有些奇跡,本就不該被標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)。
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