子宮內(nèi)膜炎：那些被誤讀的宮內(nèi)疼痛與沉默的吶喊

我永遠(yuǎn)記得那個(gè)深秋的下午，表姐蜷縮在婦科診室外的膜炎膜炎塑料椅上，死死攥著一張B超單。狀內(nèi)癥狀她不是宮內(nèi)那種輕易喊疼的人——小時(shí)候骨折都能咬著牙自己走去醫(yī)院的女漢子，此刻卻因?yàn)?quot;月經(jīng)不調(diào)"的膜炎膜炎診斷結(jié)果渾身發(fā)抖。三個(gè)月后，狀內(nèi)癥狀當(dāng)醫(yī)生終于說(shuō)出"慢性子宮內(nèi)膜炎"這個(gè)名詞時(shí)，宮內(nèi)她反而長(zhǎng)舒一口氣："原來(lái)不是膜炎膜炎我太嬌氣。"

這讓我想起某位婦科主任說(shuō)過(guò)的狀內(nèi)癥狀話："子宮內(nèi)膜就像女性的第二張臉，只不過(guò)它所有的宮內(nèi)'表情'都藏在身體里。"可悲的膜炎膜炎是，我們對(duì)自己面部最細(xì)微的狀內(nèi)癥狀皺紋都了如指掌，卻對(duì)子宮內(nèi)壁的宮內(nèi)求救信號(hào)充耳不聞。

疼痛不是膜炎膜炎勛章

主流醫(yī)學(xué)教材上那些癥狀清單——異常出血、下腹墜痛、狀內(nèi)癥狀分泌物增多——簡(jiǎn)直像份冰冷的餐廳菜單。但真正的病癥體驗(yàn)更像是被扔進(jìn)一個(gè)隱喻的迷宮：有人表現(xiàn)為持續(xù)低燒像場(chǎng)永不散去的霧霾，有人則是腰酸到懷疑自己長(zhǎng)了條假脊椎。最吊詭的是，約15%的患者根本沒(méi)有任何典型癥狀，直到不孕檢查才揭開這個(gè)沉默的殺手。

我曾采訪過(guò)三十多位患者，發(fā)現(xiàn)她們有個(gè)共同點(diǎn)：都經(jīng)歷過(guò)"疼痛貶低"。公司HR總監(jiān)Lina告訴我，每次請(qǐng)假都被暗示"女人就是事多"；舞蹈老師阿紫更絕，演出前吞止痛藥導(dǎo)致胃出血，評(píng)委卻夸她"有職業(yè)精神"。這個(gè)社會(huì)似乎默認(rèn)女性就該與疼痛共生，把忍痛能力當(dāng)作性別榮譽(yù)勛章。

抗生素不是萬(wàn)能鑰匙

現(xiàn)在說(shuō)到治療，99%的醫(yī)生會(huì)條件反射開抗生素。但去年發(fā)表在《人類生殖》期刊上的研究打了記響亮的耳光：約34%的慢性病例存在病原體檢測(cè)陰性卻持續(xù)炎癥的情況。我認(rèn)識(shí)的一位中醫(yī)世家傳人說(shuō)得更犀利："你們西醫(yī)總想著殺死什么，卻忘了問(wèn)問(wèn)為什么這塊土壤容易滋生叛亂。"

這話雖偏激卻不無(wú)道理。見過(guò)太多女性在抗生素-復(fù)發(fā)-更強(qiáng)抗生素的循環(huán)里絕望打轉(zhuǎn)，卻沒(méi)人提醒她們：壓力會(huì)導(dǎo)致盆腔充血，熬夜會(huì)削弱免疫監(jiān)視，甚至過(guò)度清潔都可能破壞菌群平衡。我的瑜伽導(dǎo)師曾通過(guò)調(diào)整呼吸模式（沒(méi)錯(cuò)，就是呼吸！）讓頑固的盆腔疼痛減輕了大半——這難道不比第六輪左氧氟沙星更值得嘗試嗎？

生育不是唯一標(biāo)尺

最讓我憤怒的是診療中的生育霸權(quán)主義。多少患者聽著"不影響懷孕就不用治"被打發(fā)走，仿佛子宮的價(jià)值只存在于它的孵化功能。設(shè)計(jì)師小鹿的案例特別典型：她明確表示丁克意愿后，醫(yī)生竟然說(shuō)"那你還來(lái)查什么"。

但炎癥就是炎癥啊！最新神經(jīng)生物學(xué)研究顯示，長(zhǎng)期盆腔炎癥可能通過(guò)迷走神經(jīng)影響情緒調(diào)節(jié)——這不正好解釋了為什么很多患者伴有焦慮抑郁？我們身體每個(gè)器官都值得為其本身而存在，而不是作為某種功能的附屬品。

寫到這里突然想起表姐復(fù)診時(shí)的場(chǎng)景。當(dāng)年輕男醫(yī)生輕描淡寫地說(shuō)"有點(diǎn)炎癥很正常"，她突然抓起病歷本砸在墻上："我每天經(jīng)血多到要穿紙尿褲，你管這叫正常？"那一刻診室安靜得可怕，但我覺(jué)得特別痛快——終于有人撕開了那層名為"常見病"的溫柔面紗。

或許對(duì)待子宮內(nèi)膜炎最好的態(tài)度，就是停止把它歸類為"婦科小毛病"。當(dāng)某個(gè)癥狀能讓人疼到在凌晨四點(diǎn)跪著擦地板上的經(jīng)血（這是我鄰居的真實(shí)經(jīng)歷），它就已經(jīng)構(gòu)成了生存危機(jī)。下次再聽到有人說(shuō)"忍忍就過(guò)去了"，不妨學(xué)學(xué)我表姐的回應(yīng)：

"要不我在你蛋蛋上裝個(gè)定時(shí)電擊器？反正忍忍也能過(guò)去。"