試管嬰兒三代價格：當(dāng)生命成為奢侈品

（以一個真實(shí)故事開頭）上周三深夜，試管我的嬰兒診室來了一對穿著樸素的夫妻。妻子手里攥著一張皺巴巴的代價大概多少報價單，上面"PGD篩查15萬起"的格試管嬰字樣被反復(fù)摩挲得有些模糊。"醫(yī)生，兒代這個價格...是費(fèi)用不是寫錯了小數(shù)點(diǎn)？"丈夫問這句話時，我注意到他洗得發(fā)白的試管襯衫袖口已經(jīng)起了毛邊。

一、嬰兒明碼標(biāo)價的代價大概多少"完美生命"

第三代試管嬰兒技術(shù)(PGD/PGS)的價目表像極了高級餐廳的菜單：基礎(chǔ)套餐12-15萬只是入場券，若要"加料"——胚胎凍存費(fèi)每年5000元，格試管嬰單基因病篩查加3萬，兒代染色體全篩再加5萬。費(fèi)用某私立醫(yī)院的試管VIP套餐甚至開出38萬天價，包含"專屬生殖顧問"和"胚胎實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)"這種令人啼笑皆非的嬰兒服務(wù)項(xiàng)目。

這讓我想起去年在東京參加生殖醫(yī)學(xué)會議時，代價大概多少日本同行展示的價目對比圖：同樣的技術(shù)在日本國民健康保險覆蓋后，個人僅需承擔(dān)約合人民幣2萬元。而國內(nèi)某知名醫(yī)院生殖中心的玻璃墻上，赫然掛著"成功率達(dá)78%"的LED顯示屏，下面滾動播放著各種明星患者的感謝視頻——活脫脫一個生育版的賭場廣告。

二、被技術(shù)異化的生育焦慮

（插入個人觀察）我發(fā)現(xiàn)越是高知家庭越容易陷入"技術(shù)完美主義"陷阱。有位海歸女博士前后做了4次促排，就為了篩選出完全避開家族近視基因的胚胎。"既然花了這個錢，當(dāng)然要最好的。"她說這話時正在注射第36針促排卵藥物，青紫的肚皮像是某種怪異的現(xiàn)代藝術(shù)畫作。

但諷刺的是，最新《人類生殖學(xué)快訊》的研究顯示，經(jīng)過嚴(yán)格篩查的試管嬰兒在5歲后的健康指標(biāo)與自然受孕兒童并無顯著差異。那些動輒追加十幾萬做的"智商基因篩查"，其科學(xué)依據(jù)薄弱得就像星座運(yùn)勢分析。

三、隱蔽的價格歧視鏈

（行業(yè)內(nèi)部視角）在這個圈子里有個心照不宣的定價秘密：35歲以下患者的基礎(chǔ)套餐會比高齡群體便宜20%。表面上看是"成功率差異"，實(shí)則暗含著赤裸裸的生育能力剝削。更不用說那些隱藏在咨詢環(huán)節(jié)的"軟性加價"——當(dāng)你已經(jīng)投入10萬完成促排后，醫(yī)生突然說："現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)卵子質(zhì)量不太理想，建議加做線粒體移植..."

某次學(xué)術(shù)沙龍上，一位不愿具名的胚胎師酒后吐真言："現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室最忙的不是操作臺，是計算器。每個培養(yǎng)皿里飄著的不是細(xì)胞團(tuán)，都是行走的鈔票。"

四、當(dāng)醫(yī)療變成奢侈品

（提出爭議性觀點(diǎn)）或許我們該承認(rèn)，輔助生殖技術(shù)正在中國演變?yōu)樾滦碗A級隔離工具。在深圳某高端私立醫(yī)院，68萬的"鉆石套餐"包含美國專家遠(yuǎn)程會診和胚胎性別選擇——后者在法律灰色地帶游走的技術(shù)，反而成了最具吸引力的增值服務(wù)。

這讓我想起古希臘的優(yōu)生學(xué)實(shí)踐，只不過現(xiàn)代人用基因測序報告替代了斯巴達(dá)長老的體格檢查。當(dāng)朋友圈開始曬PGD檢測報告時，我們是否正在制造一種新的生育特權(quán)？

（結(jié)尾留白）深夜診室的那對夫妻最終選擇了放棄。臨走時妻子小聲問我："有沒有可能...等技術(shù)降價了再來？"我沒敢告訴她，根據(jù)行業(yè)發(fā)展趨勢，明年可能要漲價的恰恰是最基礎(chǔ)的體外受精項(xiàng)目。玻璃門上他們的倒影漸漸模糊，而走廊另一端的VIP接待室正傳來慶祝成功的香檳開瓶聲。