北京朝陽醫(yī)院試管嬰兒流程攻略

　　1、夫妻就診生殖中心（門診樓六層），醫(yī)院嬰兒醫(yī)生明確夫妻具有做試管嬰兒治療的流程適應(yīng)癥，無禁忌癥，攻略建議患者行體外受精-胚胎移植治療，收藏試管開夫妻全套術(shù)前檢查（建議帶上近半年查的北京所有檢查治療資料）。2、朝陽夫妻完善術(shù)前檢查，醫(yī)院嬰兒帶齊所有結(jié)果復(fù)診，流程醫(yī)生根據(jù)結(jié)果對夫妻身體進行調(diào)理。攻略建議夫妻建試管嬰兒檔案，收藏試管并確定促排卵方案及促排卵開始的北京時間。3、朝陽夫妻建試管嬰兒檔案。夫妻帶齊術(shù)前檢查、身份證、結(jié)婚證原件及復(fù)印件，工作日下午2-4點來656找護士建檔。夫妻分別掛泌尿科及生殖中心門診號書寫男科病歷及婦科病歷。4、按約定的促排卵時間復(fù)診。比如拮抗劑方案一般為月經(jīng)見血第2-3天就診，早上八點半之前在一層采血中心抽血查激素，然后來六層生殖中心掛號或加號，在652超聲室行卵泡監(jiān)測。上午或者下午拿到激素報告及超聲報告，找主管醫(yī)生看結(jié)果，開始打針促排卵。其他方案促排卵，按醫(yī)生約定的時間來抽血和超聲即可。5、促排卵持續(xù)時間一般為8-10天，這期間基本天天打針，隔幾天就需要抽血查激素和做超聲。目的在于監(jiān)測卵泡大小和激素水平，來調(diào)整藥物劑量和藥物種類，并不是一種藥從頭用到尾。必要的復(fù)查是為了保證不提前排卵，讓卵泡發(fā)育的速度合適，找到成熟的時間進行扳機。

　　6、抽血地點在門診一層采血中心，不需要預(yù)約，空腹或者吃不油的早餐均可。超聲監(jiān)測在652診室，行超聲監(jiān)測前需排空膀胱，于分診臺取超聲號，按順序做超聲。醫(yī)生開完醫(yī)囑，先在自助機或者人工窗口繳費，然后去一層取藥，再上六層生殖中心654注射室注射，注射前先取注射號，按號排隊進屋注射。7、打夜針。促排卵結(jié)束后，晚上要打針促進卵泡的最終成熟，一般是絨促性素（HCG）和（或）短效促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）。如果不打夜針，卵母細胞不能成熟，取出來的卵子就無法使用。8、打夜針當日，護士會進行詳細的術(shù)前宣教，告知取卵前注意事項。包括提前一天在一層辦住院手續(xù)、取卵當日女方空腹、夫妻持結(jié)婚證及身份證原件早上八點準時到生殖中心等待、取卵術(shù)后注意事項及移植前后注意事項等。9、完成麻醉評估。取卵辦住院手續(xù)前需完成麻醉評估。預(yù)約外科系統(tǒng)-麻醉科的號，帶三個月內(nèi)的血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖報告就診。10、取卵。取卵當日簽署知情同意書。男士手淫法取精。女士進入手術(shù)室行麻醉下經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵巢穿刺取卵術(shù)。手術(shù)時間10-15分鐘。取卵后告知獲卵數(shù)，休息1-2個小時，無不適、生命體征正常后可以離院。回家后多休息，觀察有無明顯不適。11、取卵后復(fù)診。擬行胚胎移植患者取卵后第二天復(fù)診抽血和超聲，第三天早上九點帶上結(jié)果、掛號、繳費、開藥、等待移植。移植時間大約5-10分鐘，無疼痛感。不行胚胎移植的患者，常規(guī)取卵后一周復(fù)診，看胚胎結(jié)果并繳費保存胚胎。取卵后常規(guī)口服地屈孕酮，早晚各一粒，吃12天。12、胚胎移植后，遵醫(yī)囑復(fù)診查激素和用藥。13、移植后12-14天抽血驗孕，根據(jù)結(jié)果定后續(xù)復(fù)診時間。14、移植后妊娠，遵醫(yī)囑按日期行婦科超聲（一層預(yù)約，三層做超聲檢查），明確胎囊的位置、胎芽及胎心，期間繼續(xù)用藥不能隨意停。可以同時產(chǎn)科建檔。15、移植后未孕，找主管醫(yī)生分析原因，制定下一步檢查或治療方案。

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　　北京朝陽醫(yī)院生殖中心

　　首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院是北京市屬集醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防為一體的三級甲等醫(yī)院。生殖醫(yī)學中心成立于1999年9月，致力于不孕不育癥及相關(guān)疾病、婦科內(nèi)分泌疾病的研究和診療，是首都較早設(shè)立的生殖醫(yī)學專業(yè)科室。本中心現(xiàn)有教授、博士生導(dǎo)師2名，獲高級職稱者8名，具有博士學位者18名。中心每年接診生殖不孕不育專科病人6萬人次以上，實施包括體外受精-胚胎移植、人工授精等在內(nèi)的人類輔助生殖技術(shù)2000余周期。體外受精-胚胎移植技術(shù)的臨床妊娠率穩(wěn)定在50%左右。中心秉持“病人至上”的工作理念，堅持“一流的醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，專精的診療技術(shù)”的目標導(dǎo)向，全面加強生殖學科建設(shè)，提升醫(yī)療水平。近期聯(lián)合相關(guān)科室建立多個多學科診療團隊，為您提供一站式診療服務(wù)。生殖醫(yī)學中心目前實施的輔助生殖技術(shù)包括：體外受精-胚胎移植技術(shù)（第一代試管嬰兒技術(shù)）單精子卵細胞漿內(nèi)注射技術(shù)（第二代試管嬰兒技術(shù)）胚胎/卵子冷凍保存技術(shù)宮腔內(nèi)配子移植技術(shù)夫精人工授精技術(shù)和供精人工授精技術(shù)等多學科診療團隊，提供一站式服務(wù)腫瘤生育學：為各種惡性腫瘤患者保留生育能力。生殖免疫門診：為反復(fù)流產(chǎn)、反復(fù)胚胎種植失敗、免疫相關(guān)疾病等患者提供妊娠咨詢、助孕治療服務(wù)。輔助生育妊娠風險評估門診：為高齡及合并內(nèi)外科疾病的不孕患者提供妊娠咨詢、助孕治療服務(wù)。疑難病例會診：為各種疑難不孕癥患者提供妊娠咨詢、助孕治療服務(wù)。生殖男科綜合門診：為男性不育癥提供多學科會診服務(wù)。更年期綜合評估門診：為更年期婦女提供多學科會診服務(wù)。如您有生育相關(guān)的問題，歡迎到生殖中心咨詢、就診。地址：北京市朝陽區(qū)工體南路8號門診樓（A樓）六層北側(cè)。電話：85231423、85231435。