那天深夜值班,急診室送來(lái)一個(gè)高燒不退的嬰兒嬰兒五歲男孩。翻開病歷本,健康健康"試管嬰兒"四個(gè)字被紅筆圈了出來(lái),狀況狀況格外刺眼。試管試管母親緊緊抓著我的嬰兒嬰兒白大褂:"醫(yī)生,是健康健康不是因?yàn)樗窃嚬軐殞毑盘貏e容易生病?"那一刻,我突然意識(shí)到,狀況狀況在這個(gè)號(hào)稱科學(xué)的試管試管時(shí)代,我們給這些特殊方式誕生的嬰兒嬰兒生命,套上了多么沉重的健康健康醫(yī)學(xué)枷鎖。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)總愛用統(tǒng)計(jì)學(xué)證明試管嬰兒的"正常性"。那些發(fā)表在頂級(jí)期刊上的嬰兒嬰兒隊(duì)列研究顯示:ART(輔助生殖技術(shù))后代與自然受孕兒童在體格發(fā)育、智力水平上"無(wú)顯著差異"。健康健康但每次看到這樣的結(jié)論,我總會(huì)想起兒科門診里那些焦慮的父母——他們帶著試管寶寶來(lái)做"常規(guī)體檢"的頻率,往往是普通家庭的三倍以上。


這讓我想起去年接診的一對(duì)雙胞胎。姐姐是自然受孕,弟弟是ICSI(卵胞漿內(nèi)單精子注射)寶寶。母親堅(jiān)持每月帶弟弟做全套生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,卻從不在意姐姐偶爾的咳嗽發(fā)燒。"畢竟花了十幾萬(wàn)做的試管..."她的話暴露了某種微妙的心理:當(dāng)生育變成明碼標(biāo)價(jià)的醫(yī)療行為,孩子也成了需要終身質(zhì)保的"產(chǎn)品"。

我們是否過度放大了試管嬰兒的健康風(fēng)險(xiǎn)?在執(zhí)業(yè)的第十年,我開始懷疑這個(gè)問題本身就有問題。當(dāng)學(xué)界還在爭(zhēng)論ART是否增加表觀遺傳變異風(fēng)險(xiǎn)時(shí),那些真正影響孩子健康的因素——比如父母因長(zhǎng)期不孕治療導(dǎo)致的焦慮情緒,或因過度保護(hù)限制的社會(huì)交往——反而被忽視了。
有個(gè)案例特別觸動(dòng)我。某個(gè)通過PGD(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷)技術(shù)誕生的女孩,直到青春期都被禁止參加任何體育活動(dòng)。"萬(wàn)一摔傷臟器怎么辦?"她的父親至今保存著胚胎培養(yǎng)時(shí)的實(shí)驗(yàn)室記錄。這種將試管概念無(wú)限延展的養(yǎng)育方式,或許比任何理論上的醫(yī)學(xué)風(fēng)險(xiǎn)都更具破壞性。
最近整理二十年來(lái)的隨訪病例,發(fā)現(xiàn)個(gè)有趣現(xiàn)象:那些健康狀況最理想的試管嬰兒,家長(zhǎng)往往最早停止強(qiáng)調(diào)"試管"屬性。反倒是一些出現(xiàn)慢性病的孩子,這個(gè)標(biāo)簽會(huì)被反復(fù)提及作為解釋。這不禁讓人思考:我們創(chuàng)造的究竟是醫(yī)學(xué)奇跡,還是新的疾病解釋模型?
記得有位藝術(shù)家患者說(shuō)得精妙:"我和其他孩子唯一的區(qū)別,是受孕時(shí)多了支玻璃試管當(dāng)見證人。"現(xiàn)在想來(lái),這句話道破了本質(zhì)。當(dāng)IVF技術(shù)走過四十多個(gè)年頭,也許該摘下顯微鏡,用更平常的眼光看待這些生命。畢竟,連路易絲·布朗(世界首例試管嬰兒)的女兒,都是自然受孕出生的。
(寫完這篇文章的凌晨,產(chǎn)房又傳來(lái)試管寶寶的啼哭。護(hù)士臺(tái)的登記表上,生育方式那一欄,我悄悄畫了個(gè)刪除線。)
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