臨床上有一些女性,宮頸千辛萬苦好不容易懷孕了,不全不容可萬萬沒想到孕中期在沒有任何征兆的懷孕情況下,寶寶就不知風險的易環月生提前出來了,也就是扎也所謂的胎膜早破,就目前的難熬醫學條件絕大多數醫院對小于28周的寶寶都是無能為力,眼睜睜的到足看著小小的生命夭折。


女性生理結構示例
往往這種情況是因為孕媽宮頸機能不全造成的,也就是不全不容宮頸口在不該打開的時候提前打開了,寶寶呆不下去了。懷孕
宮頸機能不全,易環月生有先天性宮頸發育不良,扎也宮頸解剖情況異常的難熬因素,還有后天的到足感染、流產、宮頸分娩次數過多導致宮頸的損傷而造成。大多是臨床上出現過懷孕三四個月左右保胎失敗,多次流產,才會發現宮頸有問題。
宮頸機能不全主要指內口松弛,往往是宮頸內口纖維組織斷裂,峽部括約肌能力降低,使宮頸呈病理性擴張和松弛.,或由于宮頸短并擴張,在妊娠后,特別是中期妊娠以后,由于羊水增長,胎兒長大,當宮腔內壓力增大至一定程度,羊膜可自宮頸內口向外突出。宮頸管逐漸縮短、擴張以致引起宮縮或破膜而流產。

宮頸機能不全易流產或早產
一般孕中期羊膜囊突出是宮頸內口機能不全比較明顯的癥狀,目前宮頸機能不全在孕期沒有特異性的檢查方法。宮頸機能不全平時可以沒有任何癥狀,懷孕后容易在中孕發生流產晚孕時發生早產。
造成宮頸機能不全的主要原因,還是因為宮頸先天發育不良等,是沒有很好的藥物能夠干預的。如果做此項檢查,需要在月經干凈的3-7天之間,通過子宮擴張器探查宮頸內口的松弛度,如果非孕狀態下能順利通過8號以上的擴張棒再結合流產的病史,基本上可以判斷為宮頸機能不全。如果能確診為宮頸機能不全,可以在懷孕的14-18周做宮頸環扎,盡量避免類似情況再度發生。

宮頸技能不全環扎術示意
如果已經懷孕,可以在孕期用B超檢測宮頸內口的形態及宮頸管的長度來判斷。平時性生活注意衛生,保持外陰清潔,有陰道炎癥和宮頸炎癥的情況下,積極對癥用藥消炎治療,以免炎癥加重影響宮頸功能。平時盡量做好避孕措施,盡量少做流產手術。定期宮頸體檢,宮頸TCT和HPV也是有必要篩查的。
如果采取宮頸環扎,一般要在做了胎兒NT和無創基因檢測后才進行,以防萬一胎兒有問題,環扎就沒有意義了。
如果確診是宮頸機能不全,可以在未孕前通過微創手術進行預防性環扎。
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