癲癇：當(dāng)大腦突然按下"重啟鍵"

那是癲癇癲癇我在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的第三個(gè)月。凌晨?jī)牲c(diǎn)，病的病急診室送來(lái)一位西裝革履的癥狀癥狀中年男士，領(lǐng)帶歪斜地掛在脖子上，癲癇癲癇像條被扯松的病的病絞索。五分鐘前，癥狀癥狀他還在寫(xiě)字樓里修改季度報(bào)表；此刻卻在擔(dān)架上劇烈抽搐，癲癇癲癇嘴角溢出白色泡沫，病的病仿佛體內(nèi)有臺(tái)失控的癥狀癥狀洗衣機(jī)。值班醫(yī)生只是癲癇癲癇掃了一眼就脫口而出："典型大發(fā)作。"這是病的病我第一次親眼見(jiàn)證癲癇的暴力美學(xué)——它把秩序井然的大腦瞬間變成一場(chǎng)電子風(fēng)暴。

一、癥狀癥狀不只是癲癇癲癇"口吐白沫"的戲劇

教科書(shū)總愛(ài)用"強(qiáng)直-陣攣發(fā)作"這類冰冷術(shù)語(yǔ)描述癲癇，就像用"碳水化合物代謝異常"形容一塊發(fā)霉面包的病的病悲劇。實(shí)際上，癥狀癥狀癲癇發(fā)作更像大腦上演的荒誕劇，每個(gè)患者都是獨(dú)一無(wú)二的編劇。我見(jiàn)過(guò)有人發(fā)作時(shí)反復(fù)系鞋帶，有人突然咯咯笑個(gè)不停，最令人心碎的是那些"失神發(fā)作"的孩子——他們只是突然定格幾秒鐘，眼神渙散如斷電的布娃娃，老師卻誤以為是注意力不集中。

去年冬天接診的插畫(huà)師小林讓我意識(shí)到，某些癲癇先兆本身就是藝術(shù)品。每次發(fā)作前，她都會(huì)聞到"融化的蠟筆混合鐵銹的味道"，接著視野里會(huì)浮現(xiàn)馬賽克狀的色塊。"就像有人在我的視網(wǎng)膜上潑灑水彩，"她說(shuō)這話時(shí)眼睛發(fā)亮，"要不是會(huì)失去意識(shí)，我真想把它畫(huà)下來(lái)。"這種被稱為"顳葉癲癇"的癥狀，據(jù)說(shuō)梵高很可能也曾經(jīng)歷過(guò)——這或許解釋了《星月夜》里那些漩渦狀的星空。

二、被誤解的"電流交響樂(lè)"

主流觀點(diǎn)總把癲癇發(fā)作比作"腦部短路"，這個(gè)比喻粗糙得讓人惱火。更準(zhǔn)確的描述應(yīng)該是：某個(gè)神經(jīng)元合唱團(tuán)突然脫離指揮，開(kāi)始即興演出。最近《自然》子刊的研究顯示，發(fā)作時(shí)并非所有腦區(qū)都陷入混亂，某些區(qū)域甚至?xí)霈F(xiàn)超同步化活動(dòng)——就像暴風(fēng)雨中意外保持完美的聲部共鳴。

這讓我想起那位總戴著棒球帽的程序員患者。他的簡(jiǎn)單部分性發(fā)作頗具后現(xiàn)代風(fēng)格：右手小指會(huì)不受控制地敲擊空氣鍵盤(pán)，仿佛在編譯某個(gè)不存在的程序。"至少我的身體還記得代碼邏輯，"他苦笑著調(diào)侃，而我注意到他T恤上印著"BUG是功能不是錯(cuò)誤"。

三、社會(huì)這臺(tái)更大的"癲癇監(jiān)測(cè)儀"

我們習(xí)慣給癲癇患者開(kāi)丙戊酸鈉，卻很少治療社會(huì)的"共情缺失癥"。咖啡館里突然發(fā)作的年輕人，往往先等來(lái)圍觀者的手機(jī)鏡頭而非援助；求職簡(jiǎn)歷上的"癲癇病史"堪比死亡判決書(shū)。某次社區(qū)義診，有位母親的話像手術(shù)刀般精準(zhǔn)："比起孩子的肌陣攣發(fā)作，我更害怕鄰居們警惕的眼神。"

但轉(zhuǎn)折發(fā)生在去年春天。倫敦地鐵有乘客拍攝發(fā)作患者時(shí)，周?chē)丝屯蝗患w舉起報(bào)紙遮擋鏡頭——這個(gè)充滿儀式感的保護(hù)動(dòng)作被瘋傳。也許對(duì)抗 stigma 的方式，就是創(chuàng)造更多這樣的"人文主義發(fā)作時(shí)刻"。畢竟在這個(gè)壓力爆表的時(shí)代，誰(shuí)的大腦沒(méi)經(jīng)歷過(guò)幾次"小規(guī)模電路故障"呢？

后記：現(xiàn)在每當(dāng)我看到辦公室閃爍的LED燈（已知的發(fā)作誘因之一），就會(huì)想起那位西裝男士抽搐的領(lǐng)帶。在某種意義上，我們都在與各種形式的"癲癇"共存——無(wú)論是神經(jīng)元的異常放電，還是生活突如其來(lái)的脫軌。區(qū)別只在于，有些短路可見(jiàn)，有些不可見(jiàn)。