在懷孕的輸卵問題上拋開其他復雜的原因不說,簡而單之,管粘主要是情況卵子,精子和管子的正常問題。輸卵管問題是懷孕導致不懷孕的主要因素,所以對于一年以上不避不懷孕的輸卵患者,我們就應該建議做輸卵管造影,管粘而不僅僅是情況調理月經,促排卵。正常


胚胎著床位置解析
檢查輸卵管的懷孕主要辦法是輸卵管造影。關于輸卵管造影的輸卵結果,主要有以下三種結論。管粘
輸卵管不通
輸卵管檢查
輸卵管不通,情況分為近端不通和遠端不通,正常一般遠端不通是懷孕由于輸卵管傘端黏連造成的。
只要是診斷了輸卵管不通,醫生可以告知患者說懷孕的幾率極小(不能說絕對沒有懷孕的可能,因為造影都有假陽性的結果和假陰性的結果)。
輸卵管通暢如果造影診斷為輸卵管通暢,理論上可以說輸卵管沒有問題,有極大懷孕的可能。
在這里需要說明的是,輸卵管通暢并不代表能懷孕,因為如果你能正常懷孕的話,就不會做輸卵管造影,因為輸卵管造影,不是一開始不避孕,想懷孕醫生就建議你做的,需要有不孕的病史。
也就是說你在做輸卵管造影之前,就已經有不孕病史,輸卵管僅僅是一個檢查,盡管有一定的治療作用,相對力度較小。

輸卵管造影手術中
從這點上說,那些做了x線下的輸卵管造影,糾結是否還需要等三個月再懷孕的人,其實沒有多大意義。
還有一點,輸卵管造影只是一個間接診斷。盡管比隔著肚子猜瓜好一些,但是也不是在開腹情況下親眼所見(腹腔鏡下輸卵管通液是檢查輸卵管的金標準)。
所以報告提示輸卵管通暢也不能完全說明輸卵管沒有問題,還應該結合患者的病史,排除其他影響懷孕的因素。
還有一個病,叫子宮內膜異位癥。這是影響輸卵管功能的一個生育期女性常見的疾病。這個疾病的輸卵管造影的特點,往往顯示通暢,但是就是不懷孕。
輸卵管通而不暢在做輸卵管造影的患者當中很大一部分屬于輸卵管通而不暢。盆腔黏連(包括輸卵管黏連)造成的輸卵管功能受損,主要是一個通而不暢的造影表現。
通而不暢,是否影響懷孕呢?
我常給患者說,通而不暢輕者可以懷孕,重的可能影響懷孕。
什么是輕?什么是重,通過片子,你能看出我是輕還是重嗎?通過片子,對輸卵管通而不暢的輕重,多少可以做一個判斷,但是更重要的還是結合患者的病史來分析。
還有一個重要的診斷依據,那就是結局。

輸卵管堵塞不影響試管嬰兒成功率
也就是說,你自然懷孕了嗎?你能懷孕嗎?你有多長時間沒有懷孕了?排除精子和卵子的問題,如果你有一年多的時間不避孕不懷孕,那輸卵管有問題的可以就很大。這也就是說明了病史的重要性。輕的輸卵管通而不暢,早就領著孩子逛公園去了,他不會來看不孕癥。
來看病的,有輸卵管通而不暢的不孕患者,已經說明你的輸卵管通而不暢是比較嚴重的。這也就是:讓結局說話。
對于排卵正常精液正常的夫婦,拿著一張報告輸卵管通而不暢(或通暢)的片子,心靜如水,盲目期待,自認為沒有一點問題,這樣的人大有人在。
對于一個疾病的診斷需要綜合分析,既要經驗豐富,也要有專業深度。所以說對輸卵管黏連能不能懷孕這個問題,不能用是與否一句話概之。
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